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什么是附乳整形術(shù)?

一、何謂附乳?

  “附乳”,顧名思義為正常乳房組織以外出現(xiàn)的另外一對(duì)或多對(duì)乳腺組織。附乳的發(fā)生主要由于胚胎發(fā)育期的異常,在胚胎早期自腋部至腹股溝出現(xiàn)兩排乳腺胚芽,呈多個(gè)突起。

  從胚胎九周起這些乳腺大多開(kāi)始退化,僅留下胸前一對(duì),繼續(xù)發(fā)育成為乳房。若其它部位的乳腺繼續(xù)發(fā)育增大,則成為附乳。附乳多好發(fā)于腋前部或腋下,也可見(jiàn)于胸壁、腹部等部位,臨床表現(xiàn)為皮膚的色素斑,中心深,外周淺,局部皮膚增厚似乳頭狀,有的附乳有少量乳腺組織但無(wú)導(dǎo)管系統(tǒng)。

  也有的附乳的乳腺及導(dǎo)管系統(tǒng)均發(fā)育完全,哺乳期也有乳汁分泌,在臨床上附乳應(yīng)與脂肪瘤(多不對(duì)稱)淋巴結(jié)腫大(質(zhì)地韌呈團(tuán)塊狀)相鑒別。附乳在月經(jīng)前期有脹痛表現(xiàn)。由于附乳有癌變的可能且影響美觀,故多以手術(shù)切除為主要治療手段,切口應(yīng)選擇在較隱蔽的腋皺坒皮紋一致處。近年來(lái)隨著脂肪抽吸技術(shù)的發(fā)展,也可以考慮行吸脂術(shù),可使瘢痕更加隱蔽。

  二、附乳的類型:

  1.有乳腺組織無(wú)乳頭;

  2.有乳頭無(wú)乳腺組織;

  3.有乳頭又有乳腺組織。

  三、附乳的表現(xiàn)形式:

  同正常乳房一樣受性激素的影響,呈周期性變化,主要是經(jīng)前期脹痛,還可發(fā)生和正常乳腺相同的經(jīng)常見(jiàn)病,如增生、囊腫、附乳腺癌等等。
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  四、附乳整形術(shù)方法:

  1.在連續(xù)硬膜外麻醉或靜脈麻醉下進(jìn)行,僅少數(shù)在局麻下進(jìn)行。局麻不利于電刀游離皮瓣,也不利分辨脂肪和附乳腺體組織;

  2.附乳整形術(shù)切口選擇應(yīng)考慮美觀、隱蔽。對(duì)于腋前附乳選擇胸大肌外緣斜梭形切口,這樣患者術(shù)后穿著背心看不到手術(shù)瘢痕,患側(cè)上肢活動(dòng)時(shí)切口張力較小,有利于切口的愈合及上肢活動(dòng);在胸大肌外側(cè)緣或腋下腫塊表面作斜梭形切口,完全切除后,創(chuàng)面置橡皮引流管和負(fù)壓吸引,拔管時(shí)間在72h后;

  3.附乳無(wú)包膜,附乳整形術(shù)時(shí)應(yīng)將皮瓣游離至包塊邊緣,切除范圍應(yīng)足夠,確保手術(shù)治療效果。將附乳組織整塊切除,以防復(fù)發(fā)。腋前附乳應(yīng)切除至胸大肌筋膜外緣,底部達(dá)皮下深筋膜。腋下附乳前至近胸大肌處,后至近腋窩后緣,底部亦達(dá)皮下深筋膜;

  五、附乳整形術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng):

  術(shù)前注意事項(xiàng):

  1.手術(shù)前兩周內(nèi),請(qǐng)勿服用含有阿斯匹林的藥物,因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)使得血小板凝固的功能降低;

  2.患有高血壓和糖尿病的患者,應(yīng)該在初診時(shí)翔實(shí)向醫(yī)生告知病情,以便應(yīng)診大夫確認(rèn)手術(shù)方案;

  3.手術(shù)前確定身體健康,無(wú)傳染性疾病或其他身體炎癥;

  4.月經(jīng)期、妊娠期、哺乳期6個(gè)月內(nèi)不宜手術(shù);

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