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   腰椎可以進(jìn)行的活動(dòng)有前后方向的前屈、后伸,左右方向的側(cè)屈,水平面上的旋轉(zhuǎn),以及三者之間同時(shí)作用形成的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。在上述運(yùn)動(dòng)中,以前屈的運(yùn)動(dòng)最為頻繁。腰椎的活動(dòng)范圍在脊柱中比頸椎小一些,比胸椎的活動(dòng)范圍要大得多。這些運(yùn)動(dòng)的順利實(shí)現(xiàn)都有賴(lài)于椎間盤(pán)、椎體、小關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉的健康狀態(tài),任何組織的病變都可能影響到腰椎的正?;顒?dòng)功能,從而使某一方向的活動(dòng)范圍受限。因此,通過(guò)觀察腰椎的活動(dòng)范圍,可以大體了解腰椎各組織的情況,為診斷和治療提供依據(jù)。
  腰椎前屈的運(yùn)動(dòng)就是人們常說(shuō)的“彎腰”。腰椎活動(dòng)自如的人在伸膝的情況下彎腰可以用手觸到腳面,似乎腰椎前屈可達(dá)到120°。其實(shí)彎腰的大部分動(dòng)作在髖關(guān)節(jié),而不是腰椎單獨(dú)運(yùn)動(dòng)的結(jié)果。腰椎在后方的后縱韌帶、黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶等的限制下,一般只能前屈45°左右,為整個(gè)彎腰活動(dòng)的1/3~1/2。腰椎的前屈是上一椎體下緣在下一椎體上緣表面向前滑動(dòng)的結(jié)果。


 

  腰椎后伸運(yùn)動(dòng)則是上一椎體下緣在下一椎體上緣向后方滑動(dòng),此時(shí)主要是因?yàn)榍翱v韌帶及后方突起的小關(guān)節(jié)、棘突等骨性結(jié)構(gòu)的限制,因此后伸范圍略小,約為30°?! ∽笥覀?cè)屈的活動(dòng)范圍在30°左右,側(cè)屈時(shí)椎間隙左右不等寬,韌帶的牽拉是主要的限制因素。單純側(cè)屈的動(dòng)作日常生活中少見(jiàn),多見(jiàn)于體育或舞蹈動(dòng)作中。  左右旋轉(zhuǎn)的正常范圍為45°左右,日常生活中單純旋轉(zhuǎn)的動(dòng)作不少,但多與前屈或側(cè)屈相伴,即前屈又旋轉(zhuǎn)的動(dòng)作對(duì)椎間盤(pán)的影響最大,如拖地板的動(dòng)作,所以在生活中應(yīng)該注意。


 

  在正常情況下,腰椎即使活動(dòng)到最大范圍也不會(huì)有疼痛的感覺(jué)。在腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)病時(shí),腰椎的活動(dòng)就會(huì)受到明顯的限制,主要是前屈受限,腰椎管狹窄時(shí)主要是后伸受限,且活動(dòng)到一定范圍就會(huì)表現(xiàn)疼痛或下肢麻木。


 

  腰椎的活動(dòng)范圍與年齡成反比,即隨著年齡的增長(zhǎng)腰椎在各個(gè)方向上的活動(dòng)范圍逐漸減小。一般兒童時(shí)期腰椎的活動(dòng)范圍耍大一些,尤其是后伸運(yùn)動(dòng),從小經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的人可以將這種較大范圍的后伸運(yùn)動(dòng)保持到成年。因此,腰椎的活動(dòng)范圍與平常的鍛煉也有密切關(guān)系。體格檢查時(shí)正常值只作為參考,與病人發(fā)病前的活動(dòng)范圍作比較更有意義。


 

       為了讓廣腰椎間盤(pán)突出患者了解更多健康知識(shí),請(qǐng)進(jìn)入長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科官方網(wǎng)站www.tgfl.net,您可以在線咨詢(xún)專(zhuān)家。


 


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