關于印度易瑞沙療效該如何判斷，對于第一次服用印度易瑞沙的患者，如果患者癥狀比較明顯，且印度易瑞沙對患者本身有效果，一般在半個月左右會有明顯的癥狀和精神上的改善，快的話三五天就能有明顯感覺。最多四十天如果沒有任何改善，且病情有明顯進展，那么可以認定印度易瑞沙對于該患者本身是沒有效果的，應該停藥?；颊呖梢栽诜巸蓚€月的時候，應該做一個肺部的檢查，觀察癌細胞是否有明顯的縮小。服藥兩個月患者癥狀沒有明顯的惡化，或者比服藥前惡化速度減慢，也可以認定該藥是有效的。
 
（1）如果患者胃腸道良好，建議空腹或者半空腹服用，這樣對于易瑞沙的吸收會有好處?？崭狗媒ㄗh在每天早晨早飯前半個月小時左右服用；半空腹服用一般可以選擇兩頓飯中間的時間。（2）如果患者胃腸道不好，建議在飯后半個小時到一個小時之間服用，服用易瑞沙（吉非替尼）前后最好不要吃強堿性食物，也不好喝濃茶，但一般影響不會很大，您也不用過度擔心。
 
印度易瑞沙無需因下述情況不同調整給藥劑量：年齡，體重，性別，種族，腎功能，因肝轉移而引起的中至重度肝功能損害。劑量調整：當患者出現不能耐受的不良反應時，可通過短期暫停治療來解決，隨后應恢復每天一片（250mg）的劑量。如果有吞咽困難的患者，可將藥片分散于半杯飲用水中（非碳酸飲料），但不得使用其他液體。將藥片丟入水中，無需壓碎，攪拌至完全分散（約需10分鐘），即刻飲下藥液。再以半杯水沖洗杯子，飲下。也可以通過鼻-胃管給予該藥液。易瑞沙可與其他中藥和西藥同服，但為了排除與其他藥物的互相作用，請制定服藥時間表，交錯易瑞沙與其他藥物的服藥時間，確保易瑞沙（吉非替尼）獨立服藥時間。
 、如果僅是原發(fā)灶、肺內轉移灶、淋巴結增大，而且增大尺度非常小，這時候，建議不要全部停用易瑞沙，因為僅是部分耐藥。這時候可以繼續(xù)服易瑞沙，配合其他治療。比如，一般主張患者處于這種狀態(tài)時用單藥“力比泰”，配合易瑞沙。如果完全停用易瑞沙而采取化療前提是必須這個患者曾進行有效化療或者患者從來沒有化療過，這種情況下才可以考慮停用易瑞沙進行化療。如果患者有過化療病史，而且效果不好，這種情況一定要慎重完全停用易瑞沙。即使，有化療有效病史，也要注意患者用過什么樣方案，如果化療藥都用差不多了，一線二線化療方案都用過了，這時也要慎重完全停用靶向藥。因為癌細胞對靶向藥有耐藥性，同樣對化療藥有耐藥性。
 
2、僅是腫瘤標志物升高，并不是停用易瑞沙標準。不贊成有一些病友在CEA上升后，影像學沒有證實耐藥，就急于停易瑞沙而采取化療。但也有特殊的。比如某病人在起病時，就是直接服易瑞沙，一年半后出現CEA上升。當時讓病友再服易瑞沙一個月，并跟蹤CEA+胸部CT，結果胸部CT沒有多少變化，CEA直線上升，有耐藥跡象。因為病友沒有化療過，所以才建議停用易瑞沙而直接化療，通過四次標準化療后，CEA下降了一大半，胸部CT影像穩(wěn)定。后來繼續(xù)服易瑞沙，狀態(tài)還是非常不錯。雖然后來CEA上升了一些，但是可以接受的范圍，關鍵是狀態(tài)好+影像學穩(wěn)定。
 
3、如果出現了新的轉移灶，何時應該停用易瑞沙？
 
1）如果出現肺內新轉移灶，而沒有出現遠處轉移，如骨、肝、腦等，這時建議化療。化療方案鉑類+力比泰，整體效果穩(wěn)定。治療后，患者可繼續(xù)服易瑞沙或特羅凱，往往仍有效。
 
2）如果出現了遠處轉移，尤其是肝，骨，腦轉移，特羅凱可以考慮，因為特羅凱在劑量上是易瑞沙三倍，可以通過加強劑量達到效果。同時，靶向藥對這些部位轉移灶有效。但是，還要配合其他抗耐藥措施處理。重要器官轉移，尤其是肝轉移，化療要慎重，因為化療本身就傷肝，這種情況化療對肝毒性更強，對病友傷害就會大。如果腦轉移，可以服替莫唑胺，如果腦水腫重，配合脫水處理外，還要考慮全腦放療。如果上面器官出現轉移，又不得不使用化療時，建議選擇毒性小一些的化療藥，如力比泰、多西他賽、白蛋白結合型紫杉醇等。一般主張上面這些化療藥要單藥使用，聯合鉑類化療一定要慎重.