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肢體無(wú)力 醫(yī)師察覺(jué)竟是吸食笑氣

臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院呼吁 重視青少年笑氣濫用問(wèn)題


臺(tái)灣醫(yī)師團(tuán)隊(duì)

17歲少女美美,4個(gè)月前在和朋友的一次轟趴里接觸了笑氣,擋不住好奇心驅(qū)使嘗試,之后便每天吸食,上癮無(wú)法自拔。3個(gè)多月后開(kāi)始出現(xiàn)雙側(cè)下肢無(wú)力,全身多處感覺(jué)異常、麻木,此時(shí)又不幸遭遇車(chē)禍。由于癥狀愈來(lái)愈嚴(yán)重,美美以為是車(chē)禍導(dǎo)致,被母親推著輪椅來(lái)醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)師仔細(xì)診察發(fā)覺(jué)有異,旁敲側(cè)擊,終于問(wèn)出她是因吸食笑氣(Nitrous Oxide),并發(fā)脊髓神經(jīng)受損退化,才導(dǎo)致肢體麻木,幾乎無(wú)法行走。

經(jīng)脊椎核磁共振造影檢查,醫(yī)師發(fā)現(xiàn)美美的頸椎從第1節(jié)到第6節(jié)都已有神經(jīng)受損退化現(xiàn)象,安排住院使用高劑量的維他命B12靜脈注射治療,3周后出院。雖然美美四肢無(wú)力的狀況已有改善,但脊椎神經(jīng)受損仍難以復(fù)原,她仍然無(wú)法獨(dú)力行走,需要長(zhǎng)期復(fù)健。美美非常懊悔當(dāng)初因?yàn)楹闷嫖承?,她完全不知道吸食笑氣竟?huì)有這么嚴(yán)重的后遺癥。


臺(tái)灣長(zhǎng)庚兒童神經(jīng)內(nèi)科林光麟醫(yī)師表示,笑氣一氧化二氮或氧化亞氮(N2O),是一種無(wú)色氣體,1799年被發(fā)現(xiàn)有麻醉作用,早期用于牙科手術(shù)以減輕病人疼痛,后來(lái)成為醫(yī)療合法使用的吸入性麻醉劑。由于吸入這種氣體會(huì)讓人情緒興奮,因此被稱(chēng)為「笑氣」。

不過(guò)長(zhǎng)期使用笑氣,會(huì)影響活性維生素B12的生成,進(jìn)而影響血液及神經(jīng)系統(tǒng)功能,造成耳鳴、心智混亂、感覺(jué)異常,甚至出現(xiàn)肢體麻痹、尿失禁、腹痛、便秘等脊椎受損癥狀,以及出現(xiàn)幻覺(jué)、失憶、憂(yōu)郁等精神問(wèn)題,更嚴(yán)重者還可能因?yàn)槿毖趸杳猿蔀橹参锶嘶蛑滤劳觥?/strong>


目前法律上將笑氣分為醫(yī)療用及工業(yè)用兩種,但兩種成分完全一樣,所以管理困難,民眾很容易取得,甚至拿到聚會(huì)場(chǎng)合濫用當(dāng)作助興劑。

臺(tái)灣林口長(zhǎng)庚最近完成一項(xiàng)統(tǒng)計(jì),從2012年到2018年這6年間,共發(fā)現(xiàn)9位因吸食笑氣造成脊髓神經(jīng)退化、嚴(yán)重受損的病例,年齡從14歲到19歲,其中有8位女生、1位男生。這些青少年都是因?yàn)樵趭蕵?lè)場(chǎng)所或朋友聚會(huì)中接觸到笑氣,因而長(zhǎng)期吸食,無(wú)法自拔;吸食笑氣時(shí)間超過(guò)6~12個(gè)月。


周正哲醫(yī)師指出,這9位患者都有肢體無(wú)力癥狀,其他癥狀還包括:8成病人感覺(jué)異常及麻木、2成病人有排便困難及尿失禁癥狀。診斷后確定為吸食笑氣導(dǎo)致脊髓神經(jīng)退化受損,經(jīng)使用高劑量的維他命B12治療,才慢慢恢復(fù)肌力,平均治療時(shí)間約2~3個(gè)月,但仍有5成的病人留下感覺(jué)異常的后遺癥。這些病人有9成都是青春期的女生,值得家長(zhǎng)及老師特別注意。此研究已于2019年1月的「大腦與發(fā)展(Brain?。幔睿洹。模澹觯澹欤铮穑恚澹睿簦贯t(yī)學(xué)期刊接受刊登。

臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院兒少保護(hù)中心葉國(guó)偉醫(yī)師表示,衛(wèi)生福利部于2010年起已將笑氣列為「醫(yī)用氣體」藥品管理,醫(yī)療用笑氣已明訂為處方藥,但民眾取得的為工業(yè)用笑氣,并未納入管制藥品或毒品管理,因此仍有許多漏洞,導(dǎo)致青少年容易取得,在網(wǎng)絡(luò)上都可輕易搜尋到廣告網(wǎng)頁(yè),亂象頻生令人憂(yōu)心。青少年濫用笑氣造成神經(jīng)傷害退化卻不自知,長(zhǎng)庚醫(yī)院兒少保護(hù)中心呼吁,學(xué)校及家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)青少年有不明原因的肢體無(wú)力,應(yīng)注意其日常活動(dòng)場(chǎng)所,關(guān)心是否有吸食笑氣,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早就醫(yī),以免貽害青少年身心。

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