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更新日期2020-01-10 15:43
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人工全髖關(guān)節(jié)置換(Total hip?。颍澹穑欤幔悖澹恚澹睿簦┦浅R姷墓强剖中g(shù)?,F(xiàn)今的人工髖關(guān)節(jié)主要是由:人工髖臼杯(通常是用鈦合金或鈷鉻鉬合金制造,植入骨盆腔的髖臼內(nèi))、人工襯墊(包括有超耐磨聚乙烯、陶瓷等,以做為關(guān)節(jié)的接口)、人工球頭(接合在股骨柄上,和襯墊做關(guān)節(jié)界面來活動(dòng))、人工股骨柄(插入股骨骨髓內(nèi)以達(dá)到固定的效果)四個(gè)組件所組成。
若以人工全髖關(guān)節(jié)接合面的材質(zhì)來分類,人工全髖關(guān)節(jié)主要可分成兩類:
(1)金屬球頭+聚乙烯(PE塑料)襯墊:是人工全髖關(guān)節(jié)最常使用的形式,也是現(xiàn)在健保全額給付的人工全髖關(guān)節(jié)。現(xiàn)代的塑料襯墊利用增加電子束劑量來增加聚乙烯分子量,使塑料墊片較過去耐磨88%,可助于降低日后在人體內(nèi)氧化腐蝕的機(jī)會(huì)。此一超耐磨墊片已有長達(dá)10年優(yōu)良的臨床報(bào)告。
(2)氧化鋁陶瓷球頭+氧化鋁陶瓷襯墊:是現(xiàn)今人工全髖關(guān)節(jié)中最耐磨且最抗腐蝕的一種形式,約較傳統(tǒng)接口耐磨200倍,已被證實(shí)骨溶解發(fā)生率最低,使用年限約20~30年。新一代的氧化鋁陶瓷人工髖關(guān)節(jié)已改進(jìn)制程,相較過去,可減少材質(zhì)破裂之危險(xiǎn),安全性完全獲得肯定,也因此較適合年齡較輕的病人,可免除多次重復(fù)手術(shù)的惡夢(mèng)。
然而,人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)雖然是近半世紀(jì)以來發(fā)展最快速的外科手術(shù)之一,且手術(shù)的成功率高達(dá)99%以上,手術(shù)之后所造成的急性疼痛卻常常讓病人感到恐懼而無法即早進(jìn)行術(shù)后復(fù)健運(yùn)動(dòng),對(duì)手術(shù)預(yù)后有很大的影響。長庚醫(yī)院率先采用雞尾酒式止痛療法,配合微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)及提供多類型客制化人工關(guān)節(jié)的選擇,提升病人人工關(guān)節(jié)置換后的生活質(zhì)量。目前這種治療方式,在長庚醫(yī)院骨科已成功的執(zhí)行在超過數(shù)萬位患者身上,并已在國際期刊上與全世界分享成果。
來源:臺(tái)灣長庚醫(yī)院
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