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日本血液凈化丨干細(xì)胞丨精密體檢丨質(zhì)子重離子

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血液凈化:高尿酸,警惕悄然來襲的這“第四高”

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詳細(xì)說明

在風(fēng)濕免疫科門診,幾乎每位痛風(fēng)發(fā)作的患者,都是坐著輪椅或者拄著拐杖來就診的。空氣的流動和被單的壓力都會使痛風(fēng)患者“痛不欲生”。這種勐虎撕肉般的疼痛感,讓人心有余悸。雖然痛風(fēng)來勢兇勐讓人痛不欲生,但是高尿酸更嚴(yán)重的危害,還遠(yuǎn)不止這些。

心、腦、腎的“隱形炸彈”

尿酸是細(xì)胞消耗能量后產(chǎn)生的代謝廢物。尿酸值持續(xù)超過正常值的話,就會引起高尿酸血癥。通俗來講,人體每日產(chǎn)生尿酸大約700mg,營養(yǎng)攝取過盛,過度飲酒等生活習(xí)慣混亂就會打破這種平衡,體內(nèi)嘌呤作用產(chǎn)生的尿酸就會過多,從而引起身體中尿酸的量增加,這就是高尿酸血癥。

潛伏的“腎臟殺手”。高尿酸血癥首先損傷的就是腎臟,可引起急、慢性尿酸性腎病和尿酸性腎石病。長期患有高尿酸血癥的病人很可能發(fā)展為慢性的腎臟損傷、腎臟形態(tài)異常、腎功能下降,甚至衰竭。增加腎功能降低的風(fēng)險為15%~20%。

加重心血管疾病。高尿酸血癥若不積極控制、治療,還會引發(fā)或加重動脈硬化,引發(fā)心血管疾病。痛風(fēng)患者增加冠心病發(fā)病率10%,使冠心病死亡風(fēng)險增加15%。并且,急性心梗的發(fā)病率比正常人高26%。

與其它代謝疾病互相影響。高尿酸通常伴隨“三高”一起出現(xiàn),互相影響,互為因果。比如高尿酸血癥患者患高血壓的風(fēng)險增加50%;高尿酸血癥患者中一部分患有糖尿病。

由此可見,高尿酸是心、腦、腎等人體重要器官的發(fā)病誘因之一。相較痛風(fēng),這些隱形的“痛”,更加值得警惕。

年輕人更需警惕

首先尿酸高是有遺傳傾向的。如果家里的親屬患有高尿酸血癥,那么他患病的幾率會大大增加。但是,現(xiàn)在年輕人生活方式和過去差別很大, 高尿酸血癥年輕化趨勢越來越明顯。

夜生活多、不健康的飲食、大魚大肉、飲酒都會使尿酸升高。就像高血糖,高尿酸也是一種“沉默”的病,它在平時沒有癥狀,一旦發(fā)病就會引起很嚴(yán)重的后果。

以下這些人群,必須引起足夠的重視:

一是經(jīng)常喝酒的人,啤酒、白酒中嘌呤含量非常高,大量飲酒會導(dǎo)致尿酸快速升高。

二是工作忙碌、壓力大的人,勞累和壓力也會增加高尿酸發(fā)病的可能,特別是久坐辦公室不運(yùn)動的人更需注意。

三是腎臟功能退化的人。老年人由于機(jī)體功能退化,腎臟功能減弱,沒有能力及時排泄尿酸,就會導(dǎo)致血液中的尿酸值增高。

四是運(yùn)動過量的人,運(yùn)動過量會消耗自身肌肉產(chǎn)生尿酸,所以減肥的人要循序漸進(jìn),不能急于求成。

五是用藥不當(dāng)?shù)娜?/strong>,阿司匹林、維生素B等藥物有可能引起高尿酸,如果用此類藥物出現(xiàn)尿酸升高的現(xiàn)象,建議換藥。

大家都知道,患了高尿酸、痛風(fēng)要忌口。要是吃錯了東西,很可能導(dǎo)致尿酸升高、痛風(fēng)發(fā)作。

那應(yīng)該怎么吃呢?高尿酸患者怎么吃

1. 減少高嘌呤含量紅肉的攝取

減少紅肉類攝入,如牛肉、羊肉、豬肉等。我國的臨床醫(yī)生也發(fā)現(xiàn),很多痛風(fēng)患者都有吃大量紅肉的習(xí)慣。這些人也通常有明顯的肥胖狀態(tài)。

按照我國膳食指南,結(jié)合患者病情,痛風(fēng)急性發(fā)作期不應(yīng)食用肉類,緩解期或高尿酸血癥狀態(tài)時,每天平均的紅肉類攝取量應(yīng)當(dāng)控制在 50 克以內(nèi)為好。

可盡量避免食用肝臟和腎臟等動物內(nèi)臟,及濃肉湯和肉汁等。

2. 減少高嘌呤海鮮類食物的攝取

長期吃大量高嘌呤海鮮,也被全球醫(yī)學(xué)界認(rèn)為是痛風(fēng)的風(fēng)險因素之一。

由于海鮮食物熱量相對較低,部分患者身體可能并不明顯肥胖,但尿酸水平較高。應(yīng)避免貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產(chǎn)品。

3. 減少膳食熱量和脂肪攝入量

脂肪本身會阻礙腎臟對尿酸的排泄,而且脂肪高的膳食還會導(dǎo)致肥胖和代謝紊亂。對體脂過高、腰腹肥胖的患者來說,減肥本身就有利于代謝紊亂狀態(tài)的改善。

4. 改變主食內(nèi)容

不吃精白+油脂的主食組合,適度增加雜糧薯類比例,減輕肥胖和胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。鼓勵攝入低 GI 的谷類食物。

5. 大幅度增加新鮮蔬菜水果的攝入量

足量的新鮮蔬菜,每日應(yīng)達(dá)到 500g 或更多。蛋類,雞蛋每日 1 個。

6. 增加脫脂或低脂乳類及其制品的攝入量,推薦每日 300 mL。

7. 嚴(yán)格戒酒、不喝富含果糖飲料、多喝水(每日 2000ml 以上)

對于急性痛風(fēng)發(fā)作、藥物控制不佳或慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎的患者,應(yīng)禁用含酒精飲料。

除此之外,痛風(fēng)和高尿酸血癥患者還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行體成分分析和全面體檢。

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