自從醫(yī)?？{入社會保障卡以來，通過社會保障卡申請醫(yī)療報銷的流程越來越便捷，

很多人通過一張社會保障卡，即可申請醫(yī)療報銷的報銷，對于醫(yī)保清單來說，有時候個人看著收費清單，依然看不懂什么意思，在醫(yī)保收費清單中，“個人自付”與“個人自費”是什么意思？他們又有著什么樣的區(qū)別？下面我們來詳細進行解答。

我們在了解醫(yī)保報銷過程中，先來了解醫(yī)保的三個基本概念“醫(yī)保統(tǒng)籌支付、個人自付、個人自費”，這三者中的意思。

醫(yī)保統(tǒng)籌支付意思是指用統(tǒng)籌賬戶資金支付的醫(yī)療費用，我們個人就不需要在額外支付。

個人自付意思是指在醫(yī)療保險基金報銷范圍內(nèi)的相關(guān)項目，在扣除相關(guān)報銷比例之后，個人需要額外支付的費用。

個人自費就是在醫(yī)療保險基金報銷范圍之外，不能進行扣除比例報銷，個人就需要自己全額繳費。

如果大家還不明白這三者的意思，那么我們可以舉個例子來說明，例如 小李去醫(yī)院看病，醫(yī)院開了200元的藥品，其中醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的A類藥品需要150元，報銷比例是80%；醫(yī)保報銷范圍外的藥品是50元。那么醫(yī)保報銷費用就是150*80%=120元，個人自付就是150元-120元=30元，個人自費就是50元。

所以有醫(yī)療保險進行報銷，這是非常實惠的。

職工醫(yī)保大病救助標準

凡參加基本醫(yī)療保險的參保人員，每年每人向市、區(qū)社會保險局繳納48元職工大病醫(yī)療保險費，在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用，由社會保險部門按：0—4萬元以下報銷85%，4萬元—8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬元。

職工患病、非因工負傷一次性住院的醫(yī)療費用或30日內(nèi)累計超過2000元以上的部分(不包括自費部分、個人負擔(dān)部分)屬于職工大病醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍，采取分檔計算，累加支付的辦法：2000元以上5000元以下的部分支付90%；5000元以上1萬元以下的部分支付85%；1萬元以上3萬元以下的部分支付80%；3萬元以上5萬元以下的部分支付85%；5萬元以上的部分支付90%。前款各項所稱"以上"不含本數(shù)，"以下"含本數(shù)。

職工醫(yī)保大病可以二次報銷嗎

職工醫(yī)保報銷后并且超過規(guī)定的數(shù)額后可以再申請大病救助。

大病醫(yī)療救助是指依托城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算平臺，資金投入穩(wěn)定、服務(wù)平臺共用、信息資源共享、結(jié)算支付同步、管理運行規(guī)范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的一種新型醫(yī)療救助制度。大病醫(yī)療救助以“資助參合參保、基本診療費用減免、特殊門診定額救助、住院醫(yī)療救助、重病慈善救助”五位一體作為大病醫(yī)療救助方式，救助對象無需再實行個人申請、審核、審批，可直接納入城鄉(xiāng)醫(yī)療保險和醫(yī)療救助數(shù)據(jù)庫，全面實行基本診療費減免、醫(yī)療保險補償、醫(yī)療救助、個人自負“一單清”的同步結(jié)算服務(wù)。

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