哪種是真的白花蛇七層透骨貼？腰椎間盤突出癥常見(jiàn)的癥狀有哪些？
主要的臨床表現(xiàn)有：
(1)肌力減弱或癱瘓：突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根嚴(yán)重時(shí)，可產(chǎn)生神經(jīng)麻痹而致肌肉力量減弱甚至癱瘓。這多為腰4-5椎間盤突出，腰5神經(jīng)根受壓麻痹所致。一般可出現(xiàn)脛前肌、腓骨長(zhǎng)短肌、伸拇長(zhǎng)肌、伸趾長(zhǎng)肌麻痹，表現(xiàn)為伸拇力或屈拇力下降，重者表現(xiàn)為足下垂。
(2)間隙性跛行：患者行走時(shí)，可隨著行走距離的增加而加重腰腿痛的癥狀，在休息一段時(shí)間后又可行走，再走相同的距離又出現(xiàn)同樣的癥狀。這是由于腰椎間盤突出后繼發(fā)地產(chǎn)生腰椎椎管狹窄，行走后可促使椎管內(nèi)相應(yīng)脊神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)根部血管生理性充血，繼而靜脈瘀血，出現(xiàn)神經(jīng)根炎，加重癥狀。
(3)馬尾神經(jīng)癥狀：中央型的腰椎間盤突出，若突出物較大，或椎管骨性狹窄，可壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)會(huì)陰部的麻木、刺痛，排尿、排便無(wú)力；女性可出現(xiàn)尿失禁，男性可出現(xiàn)陽(yáng)萎。此型應(yīng)盡快手術(shù)治療。
(4)體征：腰椎生理前凸減小、平直或后突：正常情況下，脊柱從側(cè)面觀有四個(gè)凸起，即頸椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸。由于椎間盤突出后，刺激了相應(yīng)的神經(jīng)根而引起疼痛，為了使突出物的張力變小以減輕對(duì)神經(jīng)的刺激，椎間隙的后部增寬，因而在外形上出現(xiàn)生理前凸變小，甚至平直或后凸，以盡可能加寬后部間隙，使后縱韌帶緊張度增加，而髓核部分還納。同時(shí)可使黃韌帶相應(yīng)地緊張，增大了椎管容積。主要體征如下：
①腰椎側(cè)彎：腰椎側(cè)彎可凸向患側(cè)或凸向健側(cè)，這取決于突出物與神經(jīng)根的關(guān)系。如突出物在神經(jīng)根的內(nèi)側(cè)，腰椎就向健側(cè)側(cè)彎，從而減輕突出物對(duì)神經(jīng)根的壓迫；相反，如突出物在神經(jīng)根的外側(cè)，腰椎則向患側(cè)側(cè)彎。部分病人出現(xiàn)交替性側(cè)彎的變化，這往往是由于突出物位于神經(jīng)根的正前方，當(dāng)腰部活動(dòng)時(shí)，神經(jīng)根可移向突出物的內(nèi)側(cè)或又移向外側(cè)。這種跡象表明神經(jīng)根與突出物沒(méi)有粘連。一般來(lái)說(shuō)，腰4-5間盤突出出現(xiàn)腰椎側(cè)彎的程度比腰5、骶1明顯。
②壓痛點(diǎn)：腰椎旁的壓痛點(diǎn)，在腰椎間盤突出癥的診斷中具有重要價(jià)值。壓痛點(diǎn)多位于病變間隙棘突旁。如突出發(fā)生在腰4-5間隙，則在腰4-5棘突旁有深壓痛。典型者壓痛可向同側(cè)臀部及下肢放射。這是因?yàn)樯顗簳r(shí)刺激了腰背肌肉的背根神經(jīng)纖維，使原來(lái)敏感性已增高的神經(jīng)根產(chǎn)生感應(yīng)痛。放射的遠(yuǎn)近程度不一，有的病人僅放射到骶尾部或同側(cè)臀部，亦有一部分病人無(wú)明顯放射痛，甚至壓痛也不明顯。這與壓痛的部位是否準(zhǔn)確、病人肌肉的發(fā)達(dá)程度、病變發(fā)展的不同階段都有關(guān)系。
③腰部活動(dòng)受限：正常情況下，腰椎前屈約45度，后伸20度，左右側(cè)屈分別為30度。在腰椎間盤突出時(shí)，腰部的前屈、后伸及側(cè)屈均受限制。
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