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醫(yī)療器械行業(yè)過去一直使用ISO13485標準(我國等同標準號為YY/T 0287)作為質(zhì)量管理體系認證的依據(jù)。過去這個標準是在ISO90011994標準基礎上增加醫(yī)療器械行業(yè)特殊要求而制定的。因此滿足ISO13485也就符合ISO90011994的要求。自從ISO90012000標準頒布以后,ISO/TC210反復討論,于2003年頒布了新的ISO134852003國際標準,新標準與舊標準相比有較大的改動,它有了許多醫(yī)療器械行業(yè)的特點。 
  
    ISO13485
是一份獨立的標準,不是ISO9001標準在醫(yī)療器械行業(yè)中的實施指南,兩者不能兼容。 
  
    
這從新標準的標題看出來,ISO134852003國際標準的名稱是:醫(yī)療器械 質(zhì)量管理體系用于法規(guī)的要求。新標準特別強調(diào)的是滿足法律法規(guī)的要求。該標準在總則中說:本標準的主要目的是便于實施經(jīng)協(xié)調(diào)的質(zhì)量管理體系的法規(guī)要求。因此,本標準包含了一些醫(yī)療器械的專用要求,刪減了ISO9001中不適于作為法規(guī)要求的某些要求。由于這些刪減,質(zhì)量管理體系符合本標準的組織不能聲稱符合ISO9001標準,除非其質(zhì)量管理體系還符合ISO9001中所有的要求。” 
  
    ISO13485
標準是對產(chǎn)品技術(shù)要求的補充 
  
    
這一點,在標準引言的總則中明確指出:“……值得強調(diào)的是,本標準所規(guī)定的質(zhì)量管理體系要求是對產(chǎn)品技術(shù)要求的補充。” 
  
    ISO13485
標準沒有過程模式圖 
  
    
在標準的0.2過程方法一節(jié)中,該標準只做簡要說明,沒有過程模式圖。 
  
    ISO13485
標準中關(guān)于刪減的規(guī)定 
  
    
這在該標準的1.2節(jié)應用中有較詳細的規(guī)定。本標準的所有要求是針對提供醫(yī)療器械的組織,不論組織的類型或規(guī)模。如果法規(guī)要求允許對設計和開發(fā)控制進行刪減,則在質(zhì)量管理體系中刪減它們可認為是合理的。這些法規(guī)能夠提供另一種安排,這些安排要在質(zhì)量管理體系中加以說明。組織有責任確保在符合本標準的聲明中反映出對設計和開發(fā)控制的刪減。 
  
    ISO13485
標準強調(diào)保持其有效性” 
  
    
ISO9001標準條文中許多持續(xù)改進之處在ISO13485標準中均改為保持其有效性,這是因為當前法規(guī)的目標是質(zhì)量管理體系的有效性,以持續(xù)生產(chǎn)安全有效的產(chǎn)品。 
  
    ISO13485
標準更強調(diào)法規(guī)要求 
  
    
新標準強調(diào)法規(guī)要求,許多地方不過分強調(diào)顧客要求。這是因為顧客滿意不適合于作為醫(yī)療器械的法規(guī)目標,這與全世界管理體系法規(guī)的協(xié)調(diào)目標是一致的。 
  
    
根據(jù)醫(yī)療器械行業(yè)的特點,ISO13485標準對形成文件程序要求之處增多。 
  
    
根據(jù)醫(yī)療器械行業(yè)的特點,ISO13485標準要求形成文件的程序、作業(yè)指導書或要求有20多處,它們是: 
  
    
文件控制程序(4.2.3);記錄控制程序(4.2.4);培訓(6.2.2注);基礎設施維護;工作環(huán)境(6.4);風險管理(7.1);產(chǎn)品要求(7.2.2);設計和開發(fā)程序(7.3.1);采購程序(7.4.1);生產(chǎn)和服務提供的控制(7.5.1.1b)、(7.5.1.2.1)、(7.5.1.2.2)(7.5.1.2.3);計算機軟件確認程序及滅菌過程確認程序(7.5.2.1);產(chǎn)品標識程序(7.5.3.1);可追溯性程序(7.5.3.2.1);產(chǎn)品防護的程序或作業(yè)指導書(755);監(jiān)視和測量裝置控制程序(76);反饋系統(tǒng)程序(提供質(zhì)量問題的早期報警,且能輸入糾正和預防措施過程)(8.2.1);內(nèi)部審核程序(8.2.2);產(chǎn)品監(jiān)視和測量程序(8.2.4.1);不合格品控制程序(8.3)返工作業(yè)指導書;數(shù)據(jù)分析程序(8.4);忠告性通知發(fā)布和實施程序(8.5.1)不良事件告知行政主管部門的程序(法規(guī)要求時)(8.5.1);糾正措施程序(8.5.2);預防措施程序(8.5.3)。 
  
    ISO13485
標準結(jié)合醫(yī)療器械行業(yè)特點,增加了許多專業(yè)性規(guī)定。 
  
    
根據(jù)醫(yī)療器械的行業(yè)特點,ISO134852003標準中作了許多專業(yè)性規(guī)定,如4.2.4記錄控制中規(guī)定:組織保存記錄的期限應至少相當于組織所規(guī)定的醫(yī)療器械的壽命期,但從組織放行產(chǎn)品的日期起不少于2年,或按相關(guān)法規(guī)要求規(guī)定。” 6.4工作環(huán)境中,增加了對產(chǎn)品清潔、防止污染、人員健康等方面的要求;7.2.3顧客溝通中增加忠告性通知;8.2.1的標題改為反饋,而不是ISO 90018.2.1的顧客滿意,并增加了提供質(zhì)量問題早期報警和評審生產(chǎn)后階段的經(jīng)驗等內(nèi)容。因為顧客滿意和顧客感知不適宜法規(guī)中作為要求來實施。此外對有源植入性醫(yī)療器械和植入性醫(yī)療器械還有專用要求,即組織應記錄檢驗和試驗人員的身份。” 
  
    
總之,新的ISO13485標準是一份獨立的標準,其章節(jié)結(jié)構(gòu)雖與ISO90012000相同,某些章節(jié)內(nèi)容也與ISO9001相同,但由于ISO13485標準根據(jù)醫(yī)療器械行業(yè)的特點,突出了法律法規(guī)要求,淡化了顧客滿意,刪減了ISO90012000的一些重要要求,因此滿足  ISO13485的要求,不等于同時滿足ISO 90012000的要求。因此從事醫(yī)療器械企業(yè)審核的審核員必須認真學習這份新標準。

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