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更新日期2018-09-17 14:36
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早期病毒學(xué)應(yīng)答可作為抗病毒治療猜測遠(yuǎn)期效應(yīng)的因素:治療12周時血清乙肝病毒DNA或丙肝病毒RNA定性檢測陰性或定量檢測降低2個對數(shù)級(Log)以上,預(yù)兆未來治療效果好,可以繼承下去,否則應(yīng)考慮更換治療方案。病毒學(xué)檢查:治療3個月時測定乙肝或丙肝病毒指標(biāo);在治療結(jié)束時及結(jié)束后6個月也應(yīng)檢測病毒指標(biāo)。
印度索非布韋治療丙肝最好配合利巴韋林,其次是普通印度索非布韋與利巴韋林聯(lián)合療法,療效均優(yōu)于單用普通α印度索非布韋。還應(yīng)具體先容藥物不良反應(yīng)及其預(yù)防和減輕的方法,以及按期來病院檢查的重要性,以取得患者的積極配合,進步療效。
治療的監(jiān)測和隨訪相同:治療前監(jiān)測項目:治療前應(yīng)檢測肝腎功能、血常規(guī)、甲狀腺功能、血糖及尿常規(guī)。治療開始后的第一個月應(yīng)每周檢查1次血常規(guī),以后每個月檢查1次直至6個月,然后每3個月檢查1次。生化學(xué)檢測:治療期間每個月檢查肝功,治療結(jié)束后6個月內(nèi)每兩個月檢測1次。醫(yī)生應(yīng)在治療前向患者具體解釋本病的天然病程,說明抗病毒治療的必要性,抗病毒治療的療程、療效及所需的用度等。但是治療乙肝使用印度索非布韋時毫不能聯(lián)合利巴韋林。
早期肝硬化的乙肝和丙肝患者都需要抗病毒治療:早期肝硬化(代償期肝硬化)患者,盡管對治療的耐受性和效果有所降低,但為使病情不亂,延緩或阻止肝衰竭和肝癌等并發(fā)癥的發(fā)生,建議在嚴(yán)密觀察下給予抗病毒治療。
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