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印度易瑞沙無需因下述情況不同調(diào)整給藥劑量:年齡,體重,性別,種族,腎功能,因肝轉(zhuǎn)移而引起的中至重度肝功能損害。劑量調(diào)整:當(dāng)患者出現(xiàn)不能耐受的不良反應(yīng)時(shí),可通過短期暫停治療來解決,隨后應(yīng)恢復(fù)每天一片(250mg)的劑量。如果有吞咽困難的患者,可將藥片分散于半杯飲用水中(非碳酸飲料),但不得使用其他液體。將藥片丟入水中,無需壓碎,攪拌至完全分散(約需10分鐘),即刻飲下藥液。再以半杯水沖洗杯子,飲下。也可以通過鼻-胃管給予該藥液。易瑞沙可與其他中藥和西藥同服,但為了排除與其他藥物的互相作用,請制定服藥時(shí)間表,交錯(cuò)易瑞沙與其他藥物的服藥時(shí)間,確保易瑞沙(吉非替尼)獨(dú)立服藥時(shí)間。
 、如果僅是原發(fā)灶、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移灶、淋巴結(jié)增大,而且增大尺度非常小,這時(shí)候,建議不要全部停用易瑞沙,因?yàn)閮H是部分耐藥。這時(shí)候可以繼續(xù)服易瑞沙,配合其他治療。比如,一般主張患者處于這種狀態(tài)時(shí)用單藥“力比泰”,配合易瑞沙。如果完全停用易瑞沙而采取化療前提是必須這個(gè)患者曾進(jìn)行有效化療或者患者從來沒有化療過,這種情況下才可以考慮停用易瑞沙進(jìn)行化療。如果患者有過化療病史,而且效果不好,這種情況一定要慎重完全停用易瑞沙。即使,有化療有效病史,也要注意患者用過什么樣方案,如果化療藥都用差不多了,一線二線化療方案都用過了,這時(shí)也要慎重完全停用靶向藥。因?yàn)榘┘?xì)胞對靶向藥有耐藥性,同樣對化療藥有耐藥性。
 
2、僅是腫瘤標(biāo)志物升高,并不是停用易瑞沙標(biāo)準(zhǔn)。不贊成有一些病友在CEA上升后,影像學(xué)沒有證實(shí)耐藥,就急于停易瑞沙而采取化療。但也有特殊的。比如某病人在起病時(shí),就是直接服易瑞沙,一年半后出現(xiàn)CEA上升。當(dāng)時(shí)讓病友再服易瑞沙一個(gè)月,并跟蹤C(jī)EA+胸部CT,結(jié)果胸部CT沒有多少變化,CEA直線上升,有耐藥跡象。因?yàn)椴∮褯]有化療過,所以才建議停用易瑞沙而直接化療,通過四次標(biāo)準(zhǔn)化療后,CEA下降了一大半,胸部CT影像穩(wěn)定。后來繼續(xù)服易瑞沙,狀態(tài)還是非常不錯(cuò)。雖然后來CEA上升了一些,但是可以接受的范圍,關(guān)鍵是狀態(tài)好+影像學(xué)穩(wěn)定。
 
3、如果出現(xiàn)了新的轉(zhuǎn)移灶,何時(shí)應(yīng)該停用易瑞沙?
 
1)如果出現(xiàn)肺內(nèi)新轉(zhuǎn)移灶,而沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如骨、肝、腦等,這時(shí)建議化療。化療方案鉑類+力比泰,整體效果穩(wěn)定。治療后,患者可繼續(xù)服易瑞沙或特羅凱,往往仍有效。
 
2)如果出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,尤其是肝,骨,腦轉(zhuǎn)移,特羅凱可以考慮,因?yàn)樘亓_凱在劑量上是易瑞沙三倍,可以通過加強(qiáng)劑量達(dá)到效果。同時(shí),靶向藥對這些部位轉(zhuǎn)移灶有效。但是,還要配合其他抗耐藥措施處理。重要器官轉(zhuǎn)移,尤其是肝轉(zhuǎn)移,化療要慎重,因?yàn)榛煴旧砭蛡?,這種情況化療對肝毒性更強(qiáng),對病友傷害就會大。如果腦轉(zhuǎn)移,可以服替莫唑胺,如果腦水腫重,配合脫水處理外,還要考慮全腦放療。如果上面器官出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,又不得不使用化療時(shí),建議選擇毒性小一些的化療藥,如力比泰、多西他賽、白蛋白結(jié)合型紫杉醇等。一般主張上面這些化療藥要單藥使用,聯(lián)合鉑類化療一定要慎重.

印度易瑞沙(吉非替尼)到底是如何有效的消滅患者體內(nèi)的癌癥細(xì)胞,如何治愈早期肺癌患者、如何延長肺癌患者壽命的呢?這是許多患者在購買藥物時(shí)最多想要了解的問題:
 
首先,印度易瑞沙是一種專門為治療肺癌研究出來的一種抗癌藥品,其在治療轉(zhuǎn)移性肺癌方面的療效是最為主要對此針對的治療方向,并且易瑞沙在對于肺癌細(xì)胞的消滅和阻擋的這方面有著強(qiáng)有力的治療效果。

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