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 索非布韋目前在城市病院使用較少,但因為價格相對便宜,在農(nóng)村各級醫(yī)療機構(gòu)還有較多使用。藥物本來是用來治病的,假如使用不當(dāng)也會“致病”。異煙肼與利福平適用,有時會引起暴發(fā)性肝炎,而且發(fā)生率可達(dá)25%左右。

肝臟是藥物進(jìn)入人體后最主要的代謝、解毒的器官,特別是來自消化道、門靜脈的藥.對肝臟的影響尤其重要。這是由于抗結(jié)核藥利福平是一種藥酶誘導(dǎo)劑,能促使異煙肼加速代謝為乙酰,而乙酰肼對肝臟的毒性甚強,加之,異煙肼本身對肝臟也有毒性,致使毒性劇增。

甲多巴為一種治療高血壓的藥物,其毒性反應(yīng)可引起重度肝炎,尤以30~60歲女病人居多。嚴(yán)峻者若未得到及時搶救,可危及生命。一旦發(fā)生,應(yīng)立刻停藥去病院治療。由于這些病人的肝臟中,只含有少量的乙酰轉(zhuǎn)移酶,以致異煙肼不能及時代謝、排泄,從而大量堆積在體內(nèi)造成蓄積中毒印度索非布韋

苯唑青霉素若用量過大,療程較長,也會在用藥5~24日后發(fā)生中毒性肝炎。其特征為開始用藥到黃疸泛起約6~10日,隨之泛起昏迷。故靜脈滴注四環(huán)素以逐日用量不超過1克為宜,口服也不能超過2克,并要按期檢查肝、腎功能:對腎功能不全或妊娠后期者禁止使用?;蚴轻t(yī)生不問病情如何,濫開方,開大方;或是病人不顧實際需要,強求醫(yī)生開“好藥”,多開藥。另一類反應(yīng)與此恰恰相反,是因為病人的過敏體質(zhì)不能耐受藥物之故。據(jù)海內(nèi)外資料記載,約有5000余種常用藥物,若用量過大或用藥時間過長等,均可發(fā)生蓄積中毒。

異煙肼又稱雷米封,是常用的抗結(jié)核病藥之一,對此藥過敏者不宜使用,否則易引起嚴(yán)峻的藥源性肝炎,甚至發(fā)生致命的肝壞死。若用量過大,可招致中毒性肝炎。一般在服藥后1~3周內(nèi)泛起黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高,甚至導(dǎo)致肝壞死。一般在用藥后1~2個月內(nèi)泛起惡心、嘔吐、厭食、肝區(qū)痛苦悲傷、腹脹、黃疸等。

阿司匹林假如逐日用量在3~5克時,也會導(dǎo)致急性肝損害,泛起黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高印度索非布韋。

無味紅霉素輕易引起肝損害,發(fā)生率為2%~10%,主要是因過敏所致,大都在用藥后10~14天發(fā)生,表現(xiàn)為發(fā)燒、惡心、嘔吐、腹痛、黃疸、瘙癢等。特別是在不恰當(dāng)?shù)夭⒂脙煞N以上藥物時,會泛起相加作用,從而使毒性增強。他們的癥狀有的酷似病毒性肝炎,有的類似中毒性肝炎,所以,在醫(yī)學(xué)上稱為“藥源性肝炎”。另外,四環(huán)素極易在核糖核酸復(fù)合物與核糖體結(jié)合階段干擾蛋白質(zhì)的合成,并按捺脂肪從肝臟的轉(zhuǎn)運而造成脂肪肝等。有時還會引起慢性流動性肝炎和壞死性肝硬化,但均屬過敏反應(yīng),與劑量無關(guān)。

此外,巰嘌呤、甲氨蝶呤、保泰松、布洛芬、氯霉素、磺胺類、呋喃妥英和氯丙嗪、他巴唑、雄性激素、雌性激素等,以及某些中藥如黃藥子、蒼耳子、農(nóng)吉祥和草烏等,均可引起藥源性肝炎。同時,轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素和磷酸酶值也會升高。即使在常用劑量范圍之內(nèi),也會引起肝臟損害,甚至釀成疾病。轉(zhuǎn)氨酶為正常的26~80倍。身體里首當(dāng)其沖受害的,就是肝臟。眼下看病用藥有個“大毛病”,用藥太濫印度索非布韋。

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