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 索非布韋被列為慢性丙肝患者首選的治療方法

索非布韋被列為慢性丙肝患者首選的治療方法,不僅可顯著改善患者的糊口質(zhì)量,而且可減少肝硬化、肝癌的發(fā)生。普通索非布韋隔日打針1次,和利巴韋林聯(lián)合治療,效果較長效索非布韋聯(lián)合利巴韋林略差,但價(jià)格較低廉。

只有抗病毒治療,才能阻斷丙肝不斷發(fā)展的進(jìn)程。第七,對(duì)穿刺針、醫(yī)療器具進(jìn)行徹底消毒。丙肝可在家庭內(nèi)傳播,家庭成員間應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷、牙膏及理發(fā)器具等,但共同用餐、同用食具一般并無傳染危險(xiǎn)。而且HCV基因型不同,患者治療前血清中HCV RNA水平不同對(duì)療效都有影響。

盡管用印度索非布韋加利巴韋林聯(lián)合治療丙肝可以取得較好的療效,但王宇明教授夸大,早期預(yù)防還是丙肝防治的樞紐。王教授說:做好丙肝的預(yù)防,詳細(xì)說來在以下7個(gè)方面:嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員,避免高危人群獻(xiàn)血。

對(duì)于丙肝的治療,王宇明教授指出,抗病毒治療是目前丙肝治療的獨(dú)一途徑。他說:通過在國外多年學(xué)習(xí),加上臨床實(shí)踐,我在病院內(nèi)總結(jié)出一整套丙肝診治方法,在診療上針對(duì)不同個(gè)體區(qū)別對(duì)待,達(dá)到良好療效。醫(yī)療單位使用一次性打針器,醫(yī)療用具嚴(yán)格消毒。提倡單一性伴侶,有性亂史者應(yīng)按期檢查,加強(qiáng)治理;建議丙肝患者的配偶或性伴侶用保險(xiǎn)套;向青少年普及丙肝預(yù)防知識(shí)。

王教授還夸大,丙肝患者應(yīng)找專家進(jìn)行診治。治療24~48周后血清中丙肝病毒(HCV) RNA(核糖核酸)持續(xù)陰轉(zhuǎn)率約30%~40%;而在治療有效的患者,肝臟纖維化進(jìn)展明顯減慢。

談到這里,王教授提醒大家留意索非布韋的不良反應(yīng):印度索非布韋可引起發(fā)燒、頭痛等類似流感的癥狀,一般可隨治療時(shí)間的延長而減輕、消失,還可能泛起皮疹、白細(xì)胞減少、脫發(fā)、抑郁、甲亢等,治療過程中需按期復(fù)查;利巴韋林在開始應(yīng)用的幾周內(nèi)可引起溶血,還可導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常,因此育齡女性患者在治療期間應(yīng)采取避孕措施。對(duì)不能戒毒的靜脈藥癮者,勸其盡量以非打針途徑代替打針途徑給藥,不與他人共用打針器。

印度索非布韋每周打針1次,聯(lián)合利巴韋林治療,HCV RNA持續(xù)陰轉(zhuǎn)率可達(dá)70%以上,并可用于普通索非布韋耐藥者。丙型肝炎病毒可通過胎盤及分娩傳播,對(duì)丙肝病毒RNA陽性的母親,妊娠期間應(yīng)避免穿刺操縱,分娩時(shí)盡量減少胎兒和新生兒接觸母血的機(jī)會(huì);抗病毒藥物應(yīng)在妊娠前使用。而詳細(xì)的治療方法,目前建議用索非布韋加利巴韋林聯(lián)合治療索非布韋價(jià)格。

若不能應(yīng)用利巴韋林治療的患者,可單獨(dú)使用印度索非布韋治療,但HCV RNA持續(xù)陰轉(zhuǎn)率僅10%。迄今為止,感染病分院治療慢性丙肝成功率極高,只要患者經(jīng)濟(jì)前提答應(yīng)并符合長效索非布韋加利巴韋林治療適應(yīng)癥,均可獲良好療效。

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