索非布韋是一種丙型肝炎病毒(HCV)核苷酸類似物NS5B聚合酶,適用于作為聯(lián)合抗病毒治療方案中的組合成分治療慢性丙肝感染。
因此索非布韋是處方藥,處方藥是指經(jīng)國家批準(zhǔn)的藥品,必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方才能購買和使用,用藥過程需要在醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)控下進(jìn)行。值得一提的是服用此藥的女性及配偶都應(yīng)避免懷孕。治療前,患者的妊娠測試必須為陰性,服藥期間每月都要進(jìn)行妊娠測試。所以,患者不要隨意購買索非布韋,以免引起不良反應(yīng)。
美國吉利德公司去年已經(jīng)將丙肝新藥索非布韋的授權(quán)擴(kuò)大至埃及,埃及是全球丙肝發(fā)病率最高的國家。隨后同意印度生產(chǎn)索菲布韋仿制藥。截至目前,共有8家印度制藥公司拿到了吉利德的授權(quán),可以將索菲布韋銷往全球91個(gè)發(fā)展中國家(中國被排除在外)。
美國吉利德公司去年已經(jīng)將丙肝新藥索非布韋的授權(quán)擴(kuò)大至埃及,埃及是全球丙肝發(fā)病率最高的國家。隨后同意印度生產(chǎn)索菲布韋仿制藥。截至目前,共有8家印度制藥公司拿到了吉利德的授權(quán),可以將索菲布韋銷往全球91個(gè)發(fā)展中國家(中國被排除在外)。
索非布韋:副作用,疲勞,惡心,失眠,皮疹,瘙癢。戒煙酒,忌辛辣
印度索非布韋并不像干擾素和利巴韋林一樣有什么很大的副作用。根據(jù)臨床試驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)索非布韋和吉二代對治療房顫的胺碘酮類藥物有嚴(yán)重的禁忌,不可以同時(shí)服用。服藥期間沒有什么特別要注意的,飲食不要太過油膩,稍微清淡一點(diǎn)。
肝病患者服用索非布韋要注意個(gè)人衛(wèi)生,根據(jù)天氣的變化適當(dāng)?shù)脑鰷p衣服,防止感冒等感染性疾病。很多藥物都要經(jīng)由肝臟代謝,因此加重了肝臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致肝病患者的病情加重。
世界肝炎日即將到來,世衛(wèi)組織提示,甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒可導(dǎo)致急、慢性感染和肝臟炎癥,這些病毒構(gòu)成了一項(xiàng)主要的全球健康風(fēng)險(xiǎn),約有2.4億人患有慢性乙肝,約1.5億人患有慢性丙肝。全世界每年約有100萬人死于與病毒性肝炎相關(guān)的疾病,其中最常見的是肝硬化和肝癌。
解放軍第302醫(yī)院肝膽外科一中心主任張紹庚表示,乙肝疫苗普及以來,我國的乙肝發(fā)病率已呈現(xiàn)減緩趨勢,而丙肝尚無疫苗可預(yù)防,應(yīng)該引起足夠的重視。他更是提出——。
索非布韋————“從肝炎到肝癌大致要經(jīng)歷肝炎-慢性肝炎-肝硬化-肝癌這樣一個(gè)過程?!睆埥B庚說,“若不盡早治療,如果是乙肝,這個(gè)過程一般會(huì)持續(xù)二十幾年的時(shí)間。而丙肝,是十來年的時(shí)間。”
但并不是所有感染肝炎的人都會(huì)發(fā)展成肝癌。以乙肝為例,乙型肝炎病毒感染者中大概有10%~20%有可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸腋危砸腋位颊咧写蟾庞钟?0%~20%的人會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不?,肝硬化病人中又?0%~20%可能發(fā)展成肝癌。
那么丙肝的轉(zhuǎn)歸呈現(xiàn)什么樣的態(tài)勢呢?張紹庚表示,我國重視丙肝防治是近十年的事,目前,這類研究數(shù)據(jù)并不多見,這也正是他即將要做的一項(xiàng)研究課題?!昂腿珖鴰讉€(gè)規(guī)模較大的肝癌切除中心比較,我們醫(yī)院的丙肝肝癌患者是最多的,但樣本量還是太少,我想再通過3~5年的樣本積累,看看中國的丙肝和肝癌的關(guān)系是什么特點(diǎn),包括發(fā)生、治療方式選擇以及最后的轉(zhuǎn)歸?,F(xiàn)在可以看出的是,和乙肝比較,丙肝在抗病毒治療和肝硬化程度是不一樣。”
聯(lián)系時(shí)請說明一下是百萬網(wǎng)上看到的信息,謝謝! 丙型肝炎終極走向何方與很多因素有關(guān),了解這些因素可能起到改善預(yù)后,掌握未來的重要作用。但在急性丙型肝炎感染者泛起臨床癥狀時(shí),僅50%~70%的患者能檢測出抗-HCV,3個(gè)月后約90%患者抗-HCV陽轉(zhuǎn)。美國杜克大學(xué)的戈?duì)柎奶沟热?6日在《天然》雜志網(wǎng)絡(luò)版上發(fā)表論文說,人體DNA(脫氧核糖核酸)分子中有一個(gè)與防感染基因IL28B相連的基因,當(dāng)這一基因的堿基T被堿基C替代時(shí),人們接受丙肝療法的效果便會(huì)發(fā)生明顯變化。
重疊感染其他肝炎病毒、艾滋病、血吸蟲病,合并脂肪肝、使器具有肝毒性的藥物或接觸有毒物質(zhì)都會(huì)使丙型肝炎雪上加霜,加速肝病的進(jìn)程。 25%的感染者肝功能正常、肝臟損害稍微;60%的患者轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,肝臟損害為輕-中度的壞死性炎癥和極輕度的肝纖維化,他們以后的發(fā)展尚不明確,估計(jì)其中大部門不會(huì)死于肝病;20%的慢性丙型肝炎病人可能在10~20年里進(jìn)展為肝硬化;在肝硬化病人中,每年原發(fā)性肝細(xì)胞癌的發(fā)病率為1%~4%。感染丙肝病毒后20年,肝硬化發(fā)生率一般人群為10%~15%,兒童和年青女性為2%~9.4%;中年男性為20%~30%。發(fā)生肝硬化和肝癌的患者糊口質(zhì)量顯著下降,是慢性丙型肝炎患者的主要死因。
戈?duì)柎奶?,這是一項(xiàng)很有價(jià)值的發(fā)現(xiàn),可以解釋為什么有些丙肝患者的治療效果很好,有些人卻治療無效,將來丙肝患者可根據(jù)基因來選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?。酒精能促進(jìn)丙肝病毒在人體肝細(xì)胞中的增殖,顯著加重了病毒血癥,還會(huì)干擾α索非布韋的抗病毒活性,降低了索非布韋的療效。因輸血而感染者一般發(fā)展較快,性傳播的感染者預(yù)后較好。這可能與輸血后丙肝病毒一次進(jìn)入體內(nèi)的病毒量較多有關(guān)。因此,丙型肝炎中的喝酒者往往更輕易發(fā)展為肝硬化和肝癌。具有好基因的丙肝患者80%都被治愈,而沒有好基因的丙肝患者只有30%被治愈。經(jīng)由索非布韋治療的患者肝硬化和肝癌的發(fā)生率顯著低于未經(jīng)由治療者,感染后抗病毒治療越早,療程越長,療效也越好。
盡管在這些影響因素中感染的春秋和性別是不能選擇的,但丙肝患者可以通過抗病毒治療、避免喝酒、打針乙肝疫苗、防止其他病毒重疊感染等積極的措施,減緩或阻止丙型肝炎的發(fā)展,甚至達(dá)到痊愈。丙型肝炎慢性化率的報(bào)導(dǎo)差異較大,但多數(shù)為50%~60%,也有報(bào)道85%的感染者轉(zhuǎn)為慢性。慢性丙型肝炎的病程進(jìn)展也不像剛剛熟悉丙肝病毒時(shí)那么嚴(yán)峻。
酒精與丙型肝炎病情進(jìn)展有緊密親密的關(guān)系。最重要的影響因素是治療。假如病毒在血中持續(xù)6個(gè)月仍未清除,即轉(zhuǎn)為慢性感染。
全球有1.7億人感染丙肝,目前最有效的治療藥物是索非布韋加上利巴韋林,但不同人之間效果大不相同,此前一直不知道原因所在。 40歲以下人群及女性感染丙肝病毒后自發(fā)性病毒清除率較高;40歲以上人群和男性感染者病毒不輕易消除,并易發(fā)展為肝硬化和肝癌。感染丙肝病毒后,部門感染者體內(nèi)的病毒會(huì)自動(dòng)清除,而獲痊愈。
丙肝病毒感染機(jī)體后一般1~3周,在外周血中就可檢測到HCV RNA。感染的春秋和性別可影響丙型肝炎的預(yù)后。戈?duì)柎奶沟热搜芯苛?600多名丙肝患者后發(fā)現(xiàn),堿基T被堿基C替代后,這個(gè)基因便變成了好基因,由于泛起這種變化的丙肝患者比沒有變化的患者的治療效果要好得多。丙肝病的不同感染方式,其預(yù)后也不同。