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更新日期2020-01-10 14:32
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34歲的牟小姐是B肝帶原者,一直定期回診追蹤,去年3月懷孕后經(jīng)常食欲不佳、嘔吐,以為是懷孕初期不以為意,但是癥狀未改善于是就醫(yī)檢查,意外發(fā)現(xiàn)肝功能指數(shù)破千(正常值36以下),黃疸指數(shù)飆升到23.8(正常值1.3以下),醫(yī)師建議先觀察一周,結(jié)果狀況仍未改善,評(píng)估可能需要移植肝臟,否則將導(dǎo)致肝臟衰竭威脅生命。
牟小姐知道后驚慌又痛苦、彷徨,幾乎天天以淚洗面,雖然家人主動(dòng)表達(dá)捐肝的意愿,但她擔(dān)心腹中的胎兒能否跟她一起撐過(guò)去。醫(yī)師評(píng)估胎兒狀況穩(wěn)定,鼓勵(lì)她生下來(lái)。
牟小姐表示,原本很擔(dān)心胎兒是否能跟她一起撐過(guò)去,幸好醫(yī)師評(píng)估胎兒狀況穩(wěn)定,更獲得大愛(ài)者捐贈(zèng)肝臟,為了孩子及家庭,自己決定以3個(gè)月的身孕接受肝臟移植手術(shù),術(shù)后不但順利出院,更平安生下寶貝女兒,成為臺(tái)灣首起、全球第三位孕期中接受肝臟移植手術(shù)并順利生產(chǎn)的案例。
牟小姐接受長(zhǎng)庚醫(yī)療團(tuán)手術(shù)和照護(hù),成功換肝也順利生產(chǎn),圖為夫妻(右兩位)和長(zhǎng)庚團(tuán)隊(duì)合影
臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院器官移植中心主任李威震醫(yī)師指出,肝臟移植本身就是一個(gè)復(fù)雜且具風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù),更何況是在懷孕的狀態(tài)下進(jìn)行更為復(fù)雜,要考慮胎兒的安全,必須確保術(shù)中胎兒心跳血壓穩(wěn)定,才不會(huì)有危險(xiǎn),否則可能胎死腹中。
查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn),孕期中接受肝臟移植手術(shù)者,全世界只有5例,其中僅2例順利生產(chǎn),臺(tái)灣過(guò)去也沒(méi)這種案例,牟小姐是第3例。
臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院李威震主任解釋,B肝帶原的孕婦,出現(xiàn)B型肝炎急性發(fā)作的機(jī)率約5%~10%,推測(cè)可能與懷孕后身體免疫力改變及下降有關(guān),通常發(fā)生在懷孕過(guò)程中的第3孕期(?。穫€(gè)月以后),但牟小姐在第1孕期(即懷孕前3個(gè)月)就發(fā)生,機(jī)率更低。
李威震主任建議有B肝帶原的孕婦,應(yīng)定期接受產(chǎn)前檢查,若發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)異狀,例如眼睛或小便的顏色變黃,更應(yīng)提高警覺(jué),立即就醫(yī)檢查,以免憾事發(fā)生。
牟小姐感謝長(zhǎng)庚成功換肝
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